6 ข้อขายฝัน#รักษาหลุมสิวฉีด#biostimulator | #ACNESCAR101 ep.143 #หมอดรีม

Home / ACNESCAR101 / 6 ข้อขายฝัน#รักษาหลุมสิวฉีด#biostimulator | #ACNESCAR101 ep.143 #หมอดรีม

6 ข้อขายฝัน#รักษาหลุมสิวฉีด#biostimulator | #ACNESCAR101 ep.143 #หมอดรีม

1 พฤษภาคม 2026 DoctorDayDreamer 0 Comments 0 tags

กดแชร์ด้วยนะคะ^^

6 ข้อขายฝัน#รักษาหลุมสิว ฉีด#biostimulator | DOCTOR DAYDREAMER #ACNESCAR101 ep.143 Anti-collapse structure and illusion of scaffold

ถ้าคุณได้ฟังคลิปหลุมสิวล่าสุดของดรีม เทรนด์ #รักษาหลุมสิว 2026❌ไม่รู้อาจถูกหลอก💵❌| DOCTOR DAYDREAMER #ACNESCAR101 ep.142

คุณจะจำได้ว่า 4 วิธีในการรักษาที่เค้าแนะนำในปีนี้ คือ…

# 🔥 แนวคิดใหม่ปี 2026: Multi-layer + Multi-physics

✅ tier 1: Release — ปลดแรงดึง = เทคนิค Subcision ที่ไม่ทำมั่วทั้งหน้า แต่ “ตัดเฉพาะจุดที่ดึงจริง”

✅ tier 2: Structural Support — “สร้างโครง” scaffold ให้ผิวไม่ยุบ = การหันมาใช้ Biostimulator เช่น สารประกอบหินปูน (CaHA), ไมโครพลาสติก (PLA, PLLA, PCL) เป็นต้น

✅ tier 3: Regeneration — ฟื้นฟูผิวจริง “รีเซ็ต environment ของผิว” = การใช้ สารสื่อระหว่างเซลล์ cytokines and cell mediators เช่น : PRF (เลือดตัวเองแบบเข้มข้น), secretome, Nanofat (ไขมันขนาดเล็ก)

✅ tier 4: Surface Remodeling — เก็บผิวด้านบน = จัดการ texture ด้วย Resurfacing devices ที่เรามักเรียกติดปากว่า “Fractional laser” ก็คือ เครื่องที่สร้างแผลเล็กๆแบบตกสะเก็ดได้นั่นเอง

แต่คุณจะรู้ว่า ดรีมบอกไว้ว่า ข้อ tier 2: Structural Support ดรีมไม่ทำ???? เพราะอะไร? ถึงเวลาที่ดรีมจะมาบอกแล้วค่ะว่า…

💡 แนวคิดใช้สารเติมเต็มเพื่อ Anti-collapse achitecture ทำให้ “พื้นข้างล่างแข็งแรง” ทำไมมันขายฝัน? ทำไมทฤษฎีเต็มสิบ แต่ภาคปฏิบัติสอบตก?

## ✅Tier 2: Structural Support — สร้างโครงกันยุบ คืออะไร?

เราเชื่อกันว่า หลังปลดพังผืด ถ้าปล่อยว่าง ผิวมีโอกาส “ยุบกลับ”

### ❌ วิธีเก่า: เติม filler ให้เต็มหลุม

### ✅ วิธีใหม่: “สร้างโครง” scaffold ให้ผิวไม่ยุบ

นั่นคือ การหันมาใช้ Biostimulator เช่น สารประกอบหินปูน (CaHA), ไมโครพลาสติก (PLA, PLLA, PCL) เป็นต้น

### 💡 แนวคิดสำคัญ: ไม่ใช่เพื่อเติมเต็มแบบเอาเป็นเอาตายเพื่อให้หลุม “บวมพอง” แต่เพื่อ Anti-collapse achitecture ทำให้ “พื้นข้างล่างแข็งแรง”ค่ะ

______________________________

❌❌❌ แต่ทำไมดรีมถึงไม่ใช้ Biostimulator ❌❌❌

(นี่คือความคิดเห็นส่วนตัวค่ะ) เพราะ ผลิตภัณฑ์ฟิลเลอร์กึ่งถาวรกลุ่มนี้ยังไม่ตอบโจทย์ในเทคนิคที่ดรีมทำค่ะ

1. ฉีดตื้นไม่ได้

Biostimulator ฉีดตื้นไม่ได้ (เพราะอาจทำให้เป็น granuloma ไตๆแข็งๆ) จึงไม่เหมาะกับเทคนิคที่ดรีมทำคือ งานหลุมต่อหลุม

Biostimulator เหมาะกับฉีดลึก subdermal layer ลงไป

“ฉีดลึกก็จมไม่ดันหลุมขึ้น ฉีดตื้นก็เสี่ยงแข็งเป็นก้อน”

“ฉีดแบบ microdroplet + วางตื้นในชั้นผิว”

ฟังดูดีมากใช่ไหม — ฉีดนิดเดียว ผิวเรียบขึ้นทันที ✨ แต่ความจริง…มันไม่ได้ง่ายขนาดนั้นค่ะ

เราต้องการฉีดเติม volume เล็ก ๆ ใต้ก้นหลุม ทำให้ผิวดูเรียบขึ้นทันที และหวังผลกระตุ้นคอลลาเจนเล็กน้อยระยะยาว

👉 พูดง่าย ๆ คือ “ยกพื้นหลุมขึ้นนิดนึงให้ดูเนียน”

แต่ เทคนิคนี้ ไม่ได้เหมาะกับทุกหลุมสิว มันจะ work กับเคสประมาณนี้:

หลุมตื้น (shallow scar)

หลุมแบบ rolling

ไม่มีพังผืดดึงรั้งแรง

👉 ถ้าเป็นหลุมลึก / หลุมที่ถูก “ดึงไว้” เกรด3-4 วิธีนี้แทบไม่ช่วยอะไรเลย นั่นคือ คนไข้ต้องหลุมสิวเกรด 1-2 เท่านั้น ถึงจะฉีดแล้วได้อะไรกลับบ้านบ้าง!!!

……………………

⚠️ จุดพังที่คนมองข้าม: “ชั้นผิวที่ฉีด”

คำว่า “ฉีดตื้น” ฟังดูปลอดภัย แต่จริง ๆ แล้ว…นี่แหละคือจุดเสี่ยง

ชั้น superficial dermis มีข้อจำกัดเยอะมาก: มันไม่ใช่ชั้นที่ออกแบบมาให้ “รับของ”

พื้นที่แคบ
เส้นเลือดเยอะ
รับปริมาณ filler ได้น้อยมาก

……………………

💥 พอใช้กับ Biostimulator…เรื่องเริ่มไม่สนุก

ถ้าเอาเทคนิคนี้ไปใช้กับพวกกระตุ้นคอลลาเจน เช่น: Calcium Hydroxylapatite (CaHA), Poly-L-lactic acid (PLLA) ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นทันที

💣 1. เป็นเม็ด (nodule) เห็นชัด เพราะฉีดตื้นเกินไป

ผิวบาง → มองเห็นเป็นตุ่ม ๆ ใต้ผิว

👉 จากอยากเรียบ…กลายเป็นเป็นไต

💣 2. ผิวไม่เรียบแบบใหม่ (lumpy collagen)

microdroplet = กระตุ้นเป็น “จุด ๆ” แทนที่จะได้ผิวเนียน

👉กลับได้คอลลาเจนเป็นก้อนเล็ก ๆ กระจาย ผิวเลยดูไม่ smooth แบบที่คิด

💣 3. เสี่ยง granuloma มากขึ้น

ชั้นผิวตื้น = เป็นพื้นที่ที่ immune active สูง

พอมีสารแปลกปลอมอยู่รวมกัน ร่างกายมีโอกาสตอบสนองแรง

👉 บางเคสกลายเป็นก้อนอักเสบระยะยาว

______________________________

2. เหมาะกับฉีดเพื่อเป็นบริเวณกว้างๆมากกว่า

Biostimulator เหมาะกับฉีดเพื่อ volume augmentation เป็นบริเวณกว้างๆ มากกว่า focal เฉพาะหลุม

👉 คนไข้หลุมสิวเกรด 3-4 จึงมองว่า…

“ฉีดมาแล้วเหมือนไม่ได้ฉีด”

“แก้มตอบดีขึ้น แต่หลุมอยู่ที่เดิม”

เวลาคุณจะไปฉีดฟิลเลอร์รักษาหลุมสิว คุณจะจินตนาการว่า คุณหมอจะฉีดเข้าไปในหลุม แล้วหลุมจะขึ้นเต็มแบบ “หยอดขนมครก” = “ฉีดแบบ microdroplet + วางตื้นในชั้นผิว” …แต่ดรีมจะบอกให้ค่ะว่าเค้าไม่ได้ทำแบบนั้นให้คุณ

ส่วนใหญ่คุณหมอที่ใช้ Biostimulator รักษาหลุมสิว เค้าจะใช้ subcision with blunt cannula อยู่แล้วค่ะ (เข็มทู่ยาววววววว) และฉีดบริเวณกว้าง

👉 ดังนั้นจึงเห็นผลลัพธ์ volume augmentation มากกว่าหลุมที่ถูกดันแบบเฉพาะหลุมค่ะ

จึงไม่แปลกเลยที่คนไข้จะบ่นว่า “แก้มตอบดีขึ้น แต่หลุมอยู่ที่เดิม”

______________________________

3. Illusion scaffold สร้างนั่งร้าน “มโน”

3 สิ่งที่ scaffold ควรเป็นได้

1) continuous 3D matrix ต้องมีโครงสร้างเป็นสามมิติอย่างต่อเนื่อง

2) interconnected structure โครงสร้างต้องมีการเชื่อมกัน ไม่ใช่สารที่ทึบกันเป็นเนื้อเดียว มีช่องว่างเพื่อให้เซลล์มาเกาะ และมีเส้นเลือดเข้ามาเลี้ยงได้

3) mechanical framework จะต้องแข็งแกร่งพอที่จะรับแรงโหลดที่มากระทำจากด้านบนได้ โดยโครงสร้างจะทำการกระจายแรงออกไปทางด้านข้าง คล้ายถนนคอนกรีตที่รับแรงรถยนต์ด้านบนได้โดยที่ไม่ยุบตัวลงมา

แต่พอในทางปฏิบัติเราเอาเข้ามาฉีดในหน้าคนไข้จริงๆ กลับพบว่า…

Biostimulator ไม่สามารถสร้าง scaffold ได้จริง ไม่มี3 คุณสมบัตินั้นเลย

เมื่อสร้างไม่ได้ก็แปลว่าคุณสมบัติ Anti-collapse achitecture ก็ทำไม่ได้อย่างที่ปากว่าค่ะ

ดรีมจะทยอยทำคลิป เหตุผลของทีละสารนะคะ ว่า ทำไมต้องเป็นแบบนั้น?

ใครสนใจลองคลิกฟัง CaHA กันก่อนได้เลยค่ะ ถูกหลอกฉีด #CaHA 💉มาตลอด💥ทฤษฎีเต็ม10ปฏิบัติสอบตก⁉️ | #SKINCARE101 ep.69 CaHA and fake #scaffold

______________________________

4. Fibrosis อาจทำหน้าที่เหมือน “กาว” ได้อยู่ดี

Biostimulator มีจุดขายที่สร้าง fibroplasia (ก็ collagen bands นั่นแหล่ะ)

ดังนั้น ทฤษฎีฉีดไปในหลุมเพื่อป้องกันการยึดติดกันหลังทำ subcision

ดรีมยังคิดว่ามีความย้อนแย้งกันอยู่ เพราะ Biostimulator ยังไงก็ต้องเรียก fibroplasia มายึดชั้นที่เราพึ่งตัดให้แยกออกจากกันอยู่แล้ว ให้ติดกันอยู่ดี

“หาก fibroplasia ที่เกิดขึ้นเราควบคุมไม่ได้ ผลสุดท้ายก็ทำหน้าที่เหมือนกาว”

ใครอ่านถึงตรงนี้แล้วสงสัยให้คลิ๊กดูคลิปนี้ได้เลยค่ะ เอาดีๆ“กระตุ้น #คอลลาเจน ” หรือกระตุ้น #พังผืด ⁉️: หลังฉีด #biostimulator | #SKIN101 ep.38 #หมอดรีม

______________________________

5. ฉีดไม่ได้ทุกหลุมบนใบหน้า

ภาวะอุดตันหลอดเลือดที่เราชาวฟิลเลอร์กลัว vascular occlusion หน้าเน่า ตาบอด

อย่าลืมว่า ในเทคนิค anti-collapse ที่ดรีมคุยกับคุณในที่นี่ คือ เทคนิคแบบฉีดตึ้นเพื่อดันหลุม แบบ focal หลุมต่อหลุมนะคะ นี่คือ โจทย์ของเรา ฉีดเหมือน “การหยอดขนมครก”

ดังนั้นไม่ใช่ว่าทุกหลุมสิวที่อยู่บนใบหน้าคุณ จะฉีดได้แบบพรมๆ มั่วๆ ได้หมด

👉 “microdroplet + superficial dermis” ไม่ได้ปลอดภัยเสมอไป

เพราะ layer นี้มี vessel network เยอะ + ผิวบาง

ดังนั้น การที่คุณคิดว่า จะจับฟิลเลอร์ยัดไปตรงไหนของใบหน้าก็ได้ คุณคิดผิด

ดรีมจะสรุป 5 danger zones ที่ต้องระวังจริงในคลินิกให้ค่ะ

ถ้าคุณคิดจะฉีดฟิลเลอร์ทั้งมียาสลายได้ หรือ ไม่มียาสลายก็ตาม ต้องคิดหนักหมด!!!

……………………

🚨 Danger Zones

🔴 1. ใต้ตา หน้าแก้ม Infraorbital / Tear trough

เส้นเลือด Infraorbital artery อยู่ตื้น ประกอบกับ ผิวบางมาก

……………………

🔴 2. หน้าแก้ม ร่องแก้ม Nasolabial fold (medial cheek)

เส้นเลือด Facial artery วิ่งคดเคี้ยว ความลึก ไม่คงที่

👉 ฉีดตื้นก็ยัง “โดนได้”

……………………

🔴 3. หน้าผาก ระหว่างคิ้ว Glabella

เส้นเลือด supratrochlear / supraorbital arteries

Filler หน้าผาก (frontal) ควรวางในชั้นลึก = supraperiosteal (ชิดกระดูก)

เพื่อให้ได้รูปทรงที่เนียน ปลอดภัย และลดความเสี่ยง

⚠️ แต่ “ฉีดลึกก็จมไม่ดันหลุมขึ้น” ไงคะ

หน้าผากเรียกได้ว่า เป็น “classic danger zone” เลยค่ะ ใจไม่แข็งพอ อย่าไปยุ่ง

ฉีดตื้นอันนี้ไม่แนะนำเด็ดขาด

……………………

🔴 4. จมูก Nose (nasal dorsum / sidewall)

เส้นเลือด Dorsal nasal artery ตัวนี้ ตัวดีเลยหล่ะ เพราะ ความเสี่ยงสูงสุด เชื่อมกับ ophthalmic system ที่ไปเลี้ยงลูกตาได้ค่ะ

น้องจะเชื่อม (anastomosis) กับระบบ angular artery (จาก facial artery ในข้อ 2) และ supratrochlear / supraorbital arteries (ในข้อ 3) ได้

ยิ่งเชื่อมกันเยอะ ความเสียหายจะยิ่งมากค่ะ หากเกิดการอุดที่ตรงใดตรงนึง โอกาสพังหลายระบบก็มี

Dorsal nasal artery เชื่อมกับ Ophthalmic artery → ซึ่งให้แขนงเป็น Central retinal artery

แรงดันจากการฉีด → ดัน filler ย้อนขึ้น (retrograde)

การอุดตันย้อนกลับ (retrograde embolization) สามารถไปปิด central retinal artery → ตาบอด

จุดที่ทำให้ “ตาบอดทันที” เพราะ central retinal artery เป็น end artery เหมือน final destination “สถานีสุดท้าย” ค่ะ

ไม่มี collateral circulation หรือ เส้นเลือดอื่นมาช่วยแล้ว

👉 ถ้าอุด: retina ขาดเลือดภายในไม่กี่นาที เกิด irreversible blindness บอดสนิท

⚠️ Insight สำคัญ คุณจะเข้าใจแล้วหล่ะ ว่า เราไม่จำเป็นต้องฉีด “เข้าไปในตา” ถึงทำให้ตาบอด

แค่ฉีดเข้าหลอดเลือดบริเวณจมูก หรือ บริเวณอื่นๆ ก็สามารถ วิ่งย้อนขึ้นไปถึงตาได้

……………………

🔴 5. ขมับ Temple (superficial temporal region)

เส้นเลือด Superficial temporal artery ใหญ่ แต่บางส่วนอยู่ตื้น และแตกแขนงไปเลี้ยงหลายส่วนของใบหน้า

Filler ขมับควรวาง “ชั้นลึกติดกระดูก (supraperiosteal)” เป็นหลัก

และบางเคสอาจเสริม “ชั้นลึกใต้พังผืดลึก” Deep temporal space (ใต้ Deep temporal fascia) เพื่อเก็บทรง

⚠️ แต่ “ฉีดลึกก็จมไม่ดันหลุมขึ้น” ไงคะ

สรุป ขมับไม่ใช่ zone สำหรับ superficial microdroplet ฉีดตื้นแน่นอน

……………………

🧠 สรุป : แทบจะไม่เหลือพื้นที่ safe zone ให้ได้ฉีดแล้วค่ะ นี่เป็นอุปสรรคสำคัญที่ดรีมคิดว่า สารเติมเต็มกึ่งถาวร ไม่น่าจะแก้ไขปัญหาหลุมสิวคนไข้ได้ทั้งหน้า ในแบบที่คนไข้เข้าใจ

______________________________